子宫纵隔是导致女性不孕不育的一个重要因素,子宫纵隔导致的女性不孕占了10%左右,子宫纵隔会导致女性子宫畸形从而导致不孕不育的发生。
子宫纵隔对女性怀孕的影响
临床数据显示,子宫畸形人群发生率为4.3%左右,其中子宫纵隔占35%,其中20%~25%的患者妊娠失败。研究发现,子宫纵隔流产率可达到93%甚至更多。
1、子宫纵隔引发不孕症。子宫纵隔是先天发育中,双副中肾管融合中受阻所致。子宫纵隔使子宫腔的对称形态发生改变,干扰正常生育功能,引起原发性不孕或难治性不育症。
2、子宫纵隔引起不良妊娠。其原因认为是中隔由相对较少血管的肌纤维结缔组织构成,覆盖其表面的子宫内膜对雌激素无反应,故当受精卵在中隔着床时,因血供不足影响胎盘胎儿发育,而导致胎儿畸形等不良妊娠的发生。
3、子宫纵隔导致流产和难产。子宫纵隔受孕成功后,维持妊娠,易导致子宫肌张力不平衡,故易诱发子宫收缩,而致流产或早产发生。至妊娠晚期时,子宫不规则收缩更明显,分娩时阴道分娩会难产。
子宫纵隔的临床表现:月经增多、反复流产、不育
子宫纵隔病者在临床下多无症状,部分病人可伴有月经增多;但大多数子宫纵隔有反复性流产、不育、早产及胎位异常的病史,有的是在做剖宫产手术或行人工流产刮宫术中发现;其次部分病人在接受盆腔检查时发现阴道纵隔,医师进一步检查发现子宫纵隔。
子宫纵隔对女性的危害
1、纵隔子宫导致迟迟不孕:不孕纵隔子宫不孕发生率为17%~35%,接受纵隔子宫矫形手术后妊娠率为48%.也有学者认为纵隔子宫并非导致不孕的因素,但在继发不孕患者中,不明原因不孕的发生率显著增高达40 %.
2、畸形子宫导致反复流产:反复流产据资料统计,近15%~25 %的反复流产是因为畸形子宫所致,其中纵隔子宫占大多数。在反复妊娠失败,特别是早期妊娠失败的妇女中,纵隔子宫发生率很高。
3、异位妊娠(也称宫外孕):由于子宫畸形较复杂,异位妊娠(也称宫外孕)常可发生在闭锁的宫角、残角子宫、宫颈或阴道憩室等处。
4、严重的产科并发症:产科异常由于纵隔的影响,宫腔变形,导致晚期妊娠并发症的发生率增加,如早产率为11%~28%.矫形术后早产率可降至6%~9%.子宫畸形还可导致胎位异常、子宫收缩功能失调、胎盘滞留等产科并发症。
宫腹腔镜下冷剪刀分离法,巧治子宫纵隔
宫腹腔镜下冷剪刀分离法子宫纵隔分离术,经治万余例,术后造影宫腔形态恢复正常达90%以上,再孕成功率达96%以上。
据介绍,此技术摒除了传统手术的缺点,**限度降低损伤,保护子宫、保护生育能力。避免了传统手术出血多的缺点,创伤小、恢复时间短、不易形成粘连。
妇科腹腔镜微创手术治疗优点:
1、腹部不留疤痕
腹腔镜不需要开刀,手术后不会在患者腹部留下明显疤痕,非常适合现代女性的审美需求。
2、盆腔粘连少
手术无需开刀,对盆腔干扰少;没有纱布和手对组织的接触,很少缝线或无须缝线,手术中充分冲洗盆腔,因此腹腔镜手术后患者盆腔粘连远少于经腹手术。
3、多角度“视察”,效果直观
腹腔镜可以在不牵动腹腔脏器的前提下从不同角度和方向检查,甚至可以看到一些很深的位置,察觉到细小的病灶,达到直观检查的效果,无漏诊,无误诊。
4、不影响日后生育能力
腹腔镜技术创伤小,只剔除囊肿而不会影响到卵巢和其他脏器组织,对女性日后生育没有影响。
5、无并发症和后遗症
腹腔镜手术在密闭的盆、腹腔内进行,内环境受到的干扰小,患者受到的创伤远小于开腹手术,避免了远期并发症和后遗症。
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