女性要如何警惕子宫肉瘤

　　子宫肉瘤是一种罕见的高度恶性的女性生殖器肿瘤。组织学起源多是子宫肌层，亦可是肌层内结缔组织或子宫内膜的结缔组织。肉瘤可见于子宫各个部位，宫体部远较宫颈部常见约为15：1。子宫肉瘤占子宫恶性肿瘤的2-5%，好发年龄为50岁左右，而宫颈葡萄状肉瘤多见于幼女。因早期无特异症状，故术前诊断率仅30-39%。

　　临床表现

　　1、阴道异常出血：为*常见的症状，表现为月经异常或绝经后阴道流血。占65。5%-78。2%

　　2、腹痛：亦是较常见的症状。由于肌瘤迅速生长令患者腹部胀痛或隐痛。

　　3、阴道分泌物增多;可为浆液性、血性或白色，合并有感染时可为脓性、恶臭;

　　4、若肿瘤较大，可压迫膀胱或直肠出现刺激症状，压迫静脉可出现下肢浮肿;

　　5、晚期患者可有消瘦、贫血、发热、全身衰竭、盆腔包块浸润盆壁，固定不能活动;

　　6、腹部包块：多见于子宫肌瘤肉瘤变者;包块迅速增大，若肉瘤向阴道内生长、常感阴道内有块物突出。子宫常增大，外形不规则，质地偏软。

　　诊断依据

　　1、绝经期前后或幼女不规则阴道流血伴子宫增大者;

　　2、子宫肌瘤迅速增大，尤其是绝经后子宫肌瘤患者，应考虑有肉瘤变的可能;

　　3、既往曾接受过放射治疗的患者，子宫突然增大，伴异常阴道流血;

　　4、宫颈赘生物、诊刮，或子宫切除标本经病理证实，(但诊刮阴性者不能排除);

　　5、子宫肉瘤无特异的症状和体征，临床表现与其他生殖道肿瘤有许多类似之处，且发病率低，易被忽视，欲提高术前诊断率，必须予以重视。温州不孕不育的常规检查

　　治疗原则

　　1、化学治疗;

　　2、手术治疗为主;

　　3、放射治疗：子宫肉瘤对放疗敏感度较低，但对较晚期患者术前放疗可提高切除率，术后放疗对预防局部复发有一定作用。

　　子宫肉瘤预防说明

　　对于盆腔的良性病变，应避免不加选择地采用放射治疗，过多接触放射线，有可能导致肉瘤的发生，不宜忽视。另外，由于肉瘤的早期发现与诊断较为困难，故对绝经期前后的妇女，好每半年作一次盆腔检查及其他辅助检查。任何年龄的妇女，如有阴道异常分泌物或下腹不适，宜及时诊查。影响预后的因素有：

　　(1)临床分期;

　　(2)病理类型;

　　(3)组织学分级;

　　(4)年龄：绝经后发病者较差，反之较好;

　　(5)子宫肌瘤肉瘤变者预后较好;

　　(6)治疗方式：若手术能将肿瘤较有效清除，术后辅以放疗和化疗，可提高五年存活率。若晚期不能手术切除者，尽管采用放疗和化疗多于1年内死亡。

　　预防：对于盆腔的良性病变，应避免不加选择地采用放射治疗，过多接触放射线，有可能导致肉瘤的发生，不宜忽视。另外，由于肉瘤的早期发现与诊断较为困难，故对绝经期前后的妇女，好每半年作一次盆腔检查及其他辅助检查。任何年龄的妇女，如有阴道异常分泌物或下腹不适，宜及时诊查。