什么是子宫内膜异位“三镜联合”

　　在正常情况下，子宫内膜覆盖于子宫体腔面，如因某种因素，使子宫内膜在身体其他部位生长，即可成为子宫内膜异位症。这种异位的内膜在组织学上不但有内膜的腺体，且有内膜间质围绕。在功能上随雌激素水平而有明显变化，即随月经周期而变化，但仅有部分受孕激素影响，能产生少量“月经”而引起种种临床现象。

　　当子宫内膜组织出现在子宫体以外的部位时，被称为子宫内膜异位症。本病虽为良性病变，但具有类似恶性肿瘤远处转移和种植生长的能力，*常见的种植部位是盆腔器官和腹膜。

　　子宫内膜异位症以25~45岁育龄女性多见，主要临床表现为痛经、性交不适、不孕和月经异常等，发病率约在10%左右，经治疗后其复发率仍在40%左右。

　　目前诊断此病的金标准是在腹腔镜下对可疑病变进行活检。腹腔镜检查或开腹手术对于诊治子宫内膜异位症是必要的，并且应该是优选的。因为这些方法可以明确病变性质及程度、类型、活动状况，而进行切除则可破坏或消除病灶、分离粘连，既有助于妊娠，又可减轻症状，预防复发。

　　子宫内膜异位症须早就医早诊断，即使是症状较为严重的患者，采用“三镜联合”(宫腔镜、腹腔镜、输卵管镜)，可以迅速疏通输卵管，成功妊娠。温州治疗不孕不育哪里好

　　子宫内膜异位症的病理变化：

　　主要病理变化为内膜随卵巢激素的变化而发生周期性出血。伴有周围纤维组织增生和粘连形成以致病变区出现紫褐色斑点或小泡，**发展成为大小不等的紫蓝色实质性结节或包块。

　　一、如卵巢子宫内膜异位症较多见为80%患者的病变累及一侧卵巢，双侧卵巢同时波及者占50%，早期卵巢表面及皮层中可见紫褐色斑点或小泡，随着病变的发展卵巢内的异位内膜反复出血而形成单个或多个囊肿、囊内含暗褐色粘糊状陈旧血，象巧克力液体，故称卵巢巧克力囊肿，这种囊肿如增大囊内压力就过高，囊壁出现小裂隙，并有少量血液渗漏。引起腹壁炎性反应和组织纤维化闭合，导致卵巢与周围组织粘连不活动。(这种情况往往会误当成盆腔炎来治疗。)

　　二、宫骶韧带、直肠子宫陷窝、子宫后壁下段可有散在紫褐色出血点或颗粒状散在结节，病变发展使子宫后壁与直肠前壁粘连。严重者的异位内膜向直肠阴道隔发展凸出。引起排便性交疼痛。)

　　三、腹膜早期病变，通过腹腔镜可见到无色素的早期子宫内膜异位腹膜病灶。如白色混浊腹膜灶、火焰状红色病灶、腺样息肉灶和卵巢粘连等。这些病灶发展成典型的色素灶约需6?24个月。

　　四、宫颈很少累及。但输卵管是在管壁浆膜层见到紫褐色斑点或小结节，常与周围组织粘膜。(这种情况使很多患者甚至医生对此警觉性不高。)