子宫出血的治疗:
原则是在控制出血的基础上调整周期,预防复发,并改善一般情况。如果出血不多,可观察随诊,或给予一般止血措施,如维生素c、止血敏、云南白药等,同时保证休息,增加营养,注意生活规律。
1.止血
(1)雌激素止血:多用于雌激素水平低落的无排卵型功血及出血量较大者,大剂量应用(如倍美力2.5mg,每4小时服1次,或己烯雌酚5mg,肌注,每日2次)可迅速提高雌激素水平,修复子宫内膜,12~48小时可达到止血的目的。血止后逐渐减为维持量,两周后加用孕激素7~10天,二者同时停药,再次出血时内膜脱落完整。
(2)孕激素止血:用于有一定雌激素水平的无排卵型功血、排卵型功血及出血量少但时间较长者。可使内膜由增殖期向分泌期转化或补充黄体功能的不足,一般用药5~10天,停药后3~5天发生撤退性出血。常用药物有黄体酮20mg,肌注,每日1次,或安宫黄体酮2~6mg,每日2次。
(3)刮宫:刮宫可以迅速止血,同时可将内膜送病理检查,部分患者刮宫后月经恢复正常。用于出血量多、药物难以止血或黄体萎缩不全造成内膜不规则脱落者*有效。