子宫出血的病因 :正常月经有赖于下丘脑一垂体一卵巢一子宫的相互精密调节和制约,以及中枢神经对下丘脑的控制,任何破坏此系统协调性的因素都可能导致子宫出血。
1.无排卵型功血
青春期少女的功血多为无排卵型功血,由于正常的下丘脑一垂体一卵巢轴尚未建立,虽然垂体分泌的fsh使卵泡发育,在少量lh的协同下,卵泡能产生雌激素,但下丘脑和垂体对雌激素的反馈缺乏反应,月经中期无lh峰形成,故无排卵。
生育年龄女性的无排卵型功血较少见,多由pcos引起。 绝经前女性由于卵巢功能趋向衰竭,卵泡缺乏,使垂体分泌的fsh、lh增多,缺乏月经中期的lh峰,不能排卵,也属无排卵型功血。
2.排卵型功血
生育年龄的女性多发生排卵型功血,因为此时下丘脑一垂体 一卵巢轴各种反馈都已建立,卵泡能够成熟并排卵。但由于垂体促性腺激素分泌失调或卵巢对其反应异常,致使黄体发育不全或黄体萎缩不全;或由于卵巢激素分泌失调或子宫对其反应异常, 使子宫内膜发育异常,导致月经失去规律。