子宫是女性重要的生殖器官,它是产生月经和孕育胎儿的重要场所,因此它在完成生育任务中,是一个主要的角色。子宫疾病会导致不孕吗?据温州东方女子医院不孕不育专家王卫芳主任介绍,人类卵子在排卵后*多只有12?24小时的寿命。精子的活力持续时间在较大程度上受女性生殖道内环境的影响。射精后精子留在阴道里8小时就会死亡;如果精子进入宫颈内,而宫颈管内粘液性状、酸喊度比较适宜的话,那么精子则可存活3?5天。而子宫和宫颈一旦发生病变,就会改变精子的生存环境,使精子的活动受到影响,从而影响受孕。
哪些子宫疾病会导致不孕呢?王主任为大家解答:
(1)先天性子宫缺如、子宫畸形:可根据具体情况进行处理,如考虑作矫形手术等,一般不属于不孕症治疗范畴。
(2)子宫发育异常:胚胎发育过程中,两侧副中肾管的中段及尾段合并,构成子宫及阴道上1/3段。子宫发育异常主要是副中肾管衍化及发育不全或融合障碍所致。子官发育不良大体上有八种类型:☆先天性无子宫;☆始基子宫,也叫痕迹子宫;☆实性子宫;☆子宫发育不良;☆双子宫;☆双角子宫及鞍状子宫;☆纵隔子宫;☆单角子宫及残角子宫。子宫发育异常,往往不是不孕的直接原因,必要时可考虑作人工周期治疗。
(3)子宫肿瘤:*常见的是子宫肌瘤,此外还有绒癌等,都可导致不孕不育。子宫肌瘤的不孕率为30%~40%,影响不孕的程度与肌瘤的部位、大小、数目有关。如合并附件炎症、子宫内膜异位症则不孕的可能性更大。可考虑手术治疗(肌瘤剔除术等)。
(4)子宫内膜异位症:子官内膜组织包括内膜的腺体及间质。如子宫内膜生长在子宫腔以外部位称为子宫内膜异位症。该病好发于生育年龄的妇女,病变常累及卵巢和盆腔腹腔等。它可使盆腔内器官和组织广泛粘连,输卵管蠕动减弱影响卵子的排出,摄取和受精卵的运行而导致不孕。可采用孕激素治疗,假孕疗法、丹那唑等。如经保守治疗6~12月无明显好转,可考虑作保守手术治疗。
(5)子宫内膜炎:非结核性子宫内膜炎者大多数子宫内膜炎随月经期内膜的剥落可自行治好 ,必要时可根据细菌培养和药物敏感试验,来选用抗菌素治疗。结核性子宫内膜炎可予以抗结核治疗。
(6)宫腔粘连:在官腔粘连的患者中,多数有子宫内筷损伤史,如多次做人工流产、过度刮宫、感染引起的子宫内膜炎等。由于官腔粘连使官腔缩小、变形,子宫内膜硬化,因而影响胚胎发育。对于结核性患者可予以抗结核治疗。对于外伤性宫腔粘连患者可用Hegar氏扩张器或钝刮匙分离宫腔粘连,有条件可在宫腔镜直视下进行。术后宫腔内放置节育器,应用抗生素防治感染,雌激素促进子宫内膜增生。
(7)子宫位置异常:子宫异位导致的不孕,单纯性子宫后屈,经手法可将子宫复为前位,并指导其性生活,可收到良好的效果。
(8)子宫内膜功能异常:有下列三种疾患:①子宫内膜萎缩:排除器质性病变以后,可用人工周期治疗。②子宫内膜增生症:治疗主要是促进诱发排卵。③分泌期内膜功能不全:应先排除全身代谢疾病、营养不良、贫血、精神紧张等因素,治疗可采用激素补偿法和黄体功能刺激法。若雌激素不足,可于月经干净以后3~5天开始,每天服用小量雌激素,连续20天。对雌、孕激素均不足的患者,可于排卵后2~3天开始每天口服含小量雌激素的合成孕激素制剂,连续7~10天。对于单纯性孕激素不足的患者,可在黄体期予以适量的孕激素补偿治疗。此外,可用绒毛膜促性腺激素(HCG)于排卵后每天或隔天注射1000~3000u,共5次,以刺激黄体功能。
温州东方女子医院不孕不育专家提醒广大患者,一定要去正规医院进行规范诊治,以免留下终身遗憾。