阴道疾病是女性不孕的一个原因,引起的不孕占不孕症的1%~5%,阴道是性交和精液的容受器,阴道的某些器质性或功能性疾病影响了精液或精子进入并储存在阴道内,或由于环境变化影响了正常精子的功能而致不孕。那么阴道性不孕有哪些症状的表现。
阴道性不孕的症状
1、先天性无阴道
在胚胎期约7-10周性器官分化形成中,两侧副中肾管会合后,其尾端发育受阻或停滞未能向下发展,而致先先天性无阴道,常合并先天性无子宫或始基子宫,偶有正常发育的子宫。卵巢来源于生殖嵴,很少同时受累,通常发育与功能正常。先天性无阴道是R-K-H综合征的临床表现之一。
症状表现:原发性闭经,亦有周期性下腹痛者,婚后不能性交等。检查女性表型,外阴正常,处女膜内有浅窝无阴道;无子宫或始基子宫畸形,可能合并泌尿系统或骨骼畸形。卵巢功能测定属正常范围。
2、阴道横隔致不孕
可能因两侧副中肾管尾端与尿生殖窦相接处未被贯通所致。阴道横隔多位于阴道上中1/3交界处,也有发生在其他部位者。完全性横隔少见可致阴道闭锁;通常在隔中央或侧方有小孔,其大小不一,影响阴道液与经血排放。
症状表现:不孕患者可能经血排放不畅致淋漓不净,痛经、经血潴留可能合并感染,性交痛、性生活不满意。
3、外阴阴道炎
正常育龄妇女的生殖道有自然防御机制。阴道内微生态是以阴道杆菌占优势,在雌激素的影响下,阴道上皮不断增生并富含糖原,借助阴道杆菌作用,糖原分解为乳酸,维持阴道PH值4-5,能有效地杀灭病原菌或抑制其繁殖。由于阴道杆菌在阴道壁形成生物膜起保护作用,虽然在正常妇女的外阴阴道中,也常能见到不同的微生物,但临床上并不表现炎症。
4、阴道纵隔与双阴道
因两侧副中肾管会合后,中隔部分消失则形成不完全纵隔;中隔未消失则致完全纵隔形成双阴道。同时合并双子宫畸形。
症状表现:阴道纵隔常合并子宫畸形,可能不孕;一般对性生活、妊娠影响不大。
阴道性不孕的类型
1、滴虫性外阴阴道炎:由阴道毛滴虫引起的滴虫性阴道炎是比较常见的。
2、非特异性阴道炎:常见的致病菌有葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌和加德那杆菌等。
3、真菌性阴道炎:由白色念珠菌引起,此菌在pH值5.5~6、5的阴道环境中*适宜生长。
4、尖锐湿疣:是由人乳状病毒感染外阴、阴道、宫颈、肛周,主要通过性接触传染,也可间接感染。是一种良性病变,可反复发作。
阴道性不孕的治疗
1、处女膜闭锁及阴道闭锁:主要症状是青春期后出现周期性下腹疼痛而无月经来潮。对处女膜闭锁可行十字切开术或切除术。
2、先天性无阴道:常伴有严重的子宫发育不良或无子宫,这类患者无生育希望,可作阴道成型术。
3、两性畸形:可作人工阴道成形术,切除肥大的阴蒂,一般妊娠希望不大。
4、阴道纵隔:可表现为双阴道,完全性和不完全性纵隔,如影响性交和生育可作纵隔切除术。
5、外阴、阴道炎症:多主诉白带分泌异常,往往与卵巢功能和炎症有关。对于非特异性阴道炎应用抗菌阴道栓剂治疗。滴虫性阴道炎可用灭滴灵局部外用或口服治疗,每一疗程10天以上,男方需同时治疗。霉菌性阴道炎可用苏打水冲洗,局部或口服制霉菌素、曲古霉素等抗霉菌药物。
6、阴道痉挛:无器质性原因者为真性阴道痉挛,可用镇静剂及精神??心理治疗。由器质性病变引起的阴道痉挛称为假性阴道痉挛,如巴氏腺炎、处女膜炎、阴道炎、盆腔炎、子宫内膜异位症等,需对症治疗。
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