外阴瘙痒的更年期女性怎么办

　　外阴瘙痒症状多为阵发性的，常由多种原因引起。*常见原因是合并有生殖道的感染，如合并阴道滴虫、真菌、细菌性阴道病等感染。有的外阴瘙痒并不是由于细菌引起，可能是全身因素或局部因素引起的，如合并外阴神经性皮炎，外因硬化性苔癣等病变，患者可以有严重的外阴瘙痒。更年期妇女找不到病因的外阴瘙痒，可能是由于雌激素水平下降而引起的。

　　更年期妇女从生殖旺盛的时期向老年期转换，体内雌激素水平逐渐下降。更年期妇女由于缺少雌激素的刺激，外阴与阴道组织皱缩，阴道壁变薄和变干，粘膜皱褶消失，阴道变短变窄，阴道壁弹性减弱。由此患者会有外阴瘙痒、刺激、烧灼和阴道干燥等不适的表现。性交可能导致组织裂伤和溃破，伴有点状出血。此外子宫和卵巢也逐渐萎缩。但这些症状可能数年才表现出来。

　　更年期有外阴瘙痒的患者，首先要进行全身体检和妇科检查，查明全身疾病，如是否合并糖尿病?是否有生殖道的特殊感染?是否合并使用性激素?如果查体无明显异常，生殖道检查有明显的萎缩表现，即外阴皮肤萎缩，皮下脂肪变薄，并合并身体其他部位的表现，既可考虑有老年性的外阴瘙痒。

　　一般治疗是包括禁用有刺激性的药物或溶液擦洗外阴或坐浴，避免用手或器械搔抓患处，局部治疗可适用止痒的药膏和鱼肝油软膏，推荐在医生的指导下经阴道使用雌激素软膏，如雌三醇软膏(欧维亭)及结合雌激素软膏(倍美力软膏)，可明显的缓解中老年妇女外阴阴道干燥，瘙痒，解除性交痛的烦恼，并且能缓解和治疗中老年妇女的尿频、尿急及反复泌尿系感染等症状。如果这些患者有潮热出汗等更年期症状，也可使用口服雌激素治疗，不但能治疗全身症状，也能缓解阴道局部症状。

　　外阴瘙痒症状与特点

　　常系阵发性发作，也可为持续性的，一般夜间加剧，无原因的外阴瘙痒一般仅发生在生育年龄或绝经后妇女，多波及整个外阴部，但也可能仅局限于某部或单侧外阴，但局部皮肤和粘膜外观正常，或仅有因搔抓过度而出现的抓痕。外阴阴道假丝酵母菌病、滴虫性阴道炎一外阴瘙痒、白带增多为主要症状。外阴鳞状上皮增生以外阴奇痒为主要症状，伴有外阴皮肤色素脱失。蛲虫病引起的外阴瘙痒以夜间为甚。糖尿病的患者尿糖对外阴皮肤刺激，特别是并发外阴阴道假丝酵母菌病时，外阴瘙痒特别严重，甚至难以忍受，但局部皮肤和粘膜外观正常，或仅有因搔抓过度而出现的抓痕和血痂。黄疸，维生素A、B缺乏，贫血、白血病等慢性病患者出现外阴痒时，常为全身瘙痒的一部分。妊娠期肝胆内胆汁淤积也可以出现包括外阴在内的全身皮肤瘙痒。