阴道炎与女性不孕

来源:温州百佳东方妇产医院    更新时间:2009-06-17    阅读量: 在线提问

    阴道炎是女性发病率**的妇科炎症之一,阴道炎也可能导致女性不孕症的发生。并非所有的阴道炎都会引起不孕,但是阴道炎的发病率高而且不容易有效治好,所以对女性的威胁症在不断增加,据相关数据表明,阴道炎症引起的不孕占女性不孕症的5%。

    阴道是性交和精液的容受器,哪些阴道炎症易造成阴道内部环境改变,从而影响精子的正常功能导致不孕?
 
    滴虫性阴道炎VS女性不孕
    滴虫性阴道炎是妇科常见病,常见的症状是白带增多,可湿透内裤,白带为黄绿色脓样,质稀,有特殊的臭味。常伴有外阴烧灼感,以及尿频、尿急、尿痛的泌尿道症状。小阴唇、阴道口充血水肿,阴道后穹窿有大量的黄色脓性泡沫状白带积聚。白带常规显微镜下可见大量游走滴虫。阴道毛滴虫有吞噬精子的作用,是女性不孕的原因之一。
    仁爱不孕不育专科首席专家余自立教授说:滴虫性阴道炎的治疗方法很多,也有效,但往往不易有效治好。治疗必须针对阴道滴虫的生活特点(包括抗药性及宿主机体的情况),选择适宜的疗法才能获得理想的疗效。
    一、局部治疗,增强阴道的防御能力。乳酸、醋酸或高锰酸钾溶液冲洗阴道,以恢复阴道的正常生理防御功能,抑制滴虫的生长繁殖,以达到预防发病的目的。
    二、全身治疗,单纯局部用药不易有效治好,往往需要结合全身用药治疗。必要时可做灭滴灵敏感试验,如属敏感者再投药效果更好。
  
    霉菌性阴道炎VS女性不孕
    霉菌性阴道炎是妇科常见病之一,发病率仅次于滴虫性阴道炎,约有80%-90%是由白色念珠菌引起,主要是外阴奇痒及白带多。阴道壁大量白色豆腐渣样或凝乳状白带,粘膜红肿充血或有红斑点状。显微镜下可见大量菌丝、孢子及白细胞。霉菌性阴道炎破坏了阴道的正常内环境,白细胞大量吞噬精子,别外白色念珠菌有凝集精子的作用,降低精子活力,导致不孕。
    仁爱不孕不育专科专家文娟主任医师介绍,治疗霉菌性阴道炎可以采用单纯西药治疗法,也可以用中西医结合治疗。
    一、改变阴道酸碱度。使用2%~4%的小苏打水冲洗阴道,冲洗后要拭干外阴,保持外阴干燥,以抑制念珠菌的生长。
    二、阴道上药。使用咪唑类栓剂阴道上药,对霉菌性阴道炎有很好的疗效。克霉唑栓每晚1粒,于冲洗后纳入阴道。
    三、中草药治疗。使用具有清热解毒,止痒作用的中药煎水,熏洗外阴,既可以减轻症状,又能抑制消灭念珠菌,减轻患者痛苦。
 
    非特异性阴道炎VS女性不孕
    本病病原体主要为沙眼衣原体及解尿支原体,单纯性疱疹病毒及生殖支原体等引起,衣原体感染常常累及整个泌尿生殖道,容易并发衣原体性输卵管炎、盆腔炎导致不孕、流产、死胎。而解尿支原体可附着在精子上,抑制授精,造成生育力低下,导致不孕症、异位妊娠。其它常见的致病菌还有葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌、加德那氏杆菌等。患病时外阴阴道有烧灼感及下坠感、阴道排液多、脓性、有臭气味,可伴尿痛、尿频,性交后血性排液。显微镜下可见白带内有大量杂菌,革兰阳性杆菌减少或消失,可见到线索状细胞;做阴道菌群分析,查不到滴虫、霉菌等。必要时可作细菌培养及药敏试验进一不确诊。  
    仁爱不孕不育专科专家李士福主任医师指出,目前治疗支原体、衣原体的方法非常的多主要有: 
    一、以广普抗生素为主。针对患者的药物敏感,选择性用药,使患者在短期内得到康复。药敏试验是有效治疗支原体、衣原体不可缺少的环节。通过药敏试验的结果,可以有针对性地为患者开处方,提供个性化的治疗方案。 
    二、好是夫妻同时治疗才能够有效治好。支原体衣原体主要传播途径是性生活,因此夫妻双方只要有一人有非淋感染,不管对方化验是阳性还是阴性,其治疗原则都是夫妻双方同时治疗,才能达到有效治好的目的。
    三、支原体、衣原体的预防。预防的关键是杜绝不洁性交以及多个性伴侣,有不适应及时就诊;去浴场一定要注意卫生,不提倡洗盆浴,建议洗淋浴,衣服要单独放。如男女一方发现此病,另一方没有明显症状也应该积极去专科进行检查。

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