什么原因导致习惯性流产
习惯性流产为自然流产连续3次以上者,每次流产往往发生在同一妊娠月份。中医称为“滑胎”。习惯性流产的原因大多为孕妇黄体功能不全、甲状腺功能低下、先天性子宫畸形、子宫发育异常、宫腔粘连、子宫肌瘤、染色体异常、自身免疫等。
习惯性晚期流产常为子宫颈内口松弛所致。多由于刮宫或扩张宫颈所引起的子宫颈口损伤,少数可能属于先天性发育异常。此类病人在中期妊娠之后,由于羊水增长,胎儿长大,宫腔内压力增高,胎囊可自宫颈内口突出,当宫腔内压力增高至一定程度,就会破膜而流产,故流产前常常没有自觉症状。
习惯性流产的发生并不是单一的,顾要全面和综合的进行检查和治疗,同时要补充适量的多种维生素,少食汞含量高的鱼类海产品。避免接触毒物及射线,预防各类感染等,避免多次的流产,积极查找病因进行治疗还是可以顺利生下孩子的。
一,不明原因习惯性流产,也称为同种免疫性流产。是指排除以上所有因素的流产。占习惯性流产的40-80%不等。这类病人可于孕前给予主动免疫治疗一个疗程,**疗程结束后三个月内尽快受孕,孕后再治疗一个疗程,约90%的这类患者经免疫治疗**成功妊娠。
二,免疫性疾病:常见的是抗心磷脂抗体所致的流产。抗心磷脂抗通过不同的机制*终导致胎盘血管栓塞,胎儿因此得不到足够的血供,*终停止发育而流产。治疗可根据病情选用糖皮质激素和阿司匹林单用或连用,孕期可选用低分之子肝素抗凝治疗,并密切检测凝血指标。
三,内分泌功能是失调:常见的有黄体功能不足,高泌乳素血症,此类不孕病因的流产需在孕前诊断及针对性地治疗后方受孕为好,一经确诊妊娠后继续给予黄体支持直至孕三月。
四,生殖道感染:主要指各类细菌感染,弓形虫,巨细胞病毒,单纯疱疹病毒感染。这些感染有可能通过胎盘屏障传给胎儿导致胎儿感染死亡或畸形。需要在孕前治好后方受孕以避免妊娠后不得以的引产所带来的创伤。
五,生殖道解剖异常:包括子宫先天发育异常和后天子宫疾病所致的子宫异常,例如纵膈子宫,单角子宫,多次人工流产或宫腔感染所致的宫腔粘连,子宫粘膜下肌肉,子宫内膜息肉,宫颈口松弛等。若为不全纵膈需根据纵膈大小及其对宫腔的影响选择手术治疗,对宫腔粘连者可行粘连分解术,子宫粘膜下肌瘤及息肉应摘除之。
六,染色体异常:指夫妻双方或一方或胚胎染色体异常所致的流产。是习惯性流产必须的检查项目,若能获取流产的胚胎还需对胚胎进行染色体的检查。因为某些胚胎染色体异常其父母的染色体可能正常。染色体异常者应根据异常的种类判断能否再妊娠,若能再妊娠也应做产前诊断以确保优生优育。