输卵管是女性生殖系统的重要组成部分之一,它具有运送精子、摄取卵子及把受精卵运送到子宫腔的重要作用,由于输卵管出现异常情况导致妇女不能生育的,我们将其称之为输卵管性不孕。
那么,输卵管性不孕的病因有哪些呢?
1、先天异常。
A、缺失:完全性、部分性或阶段性缺失
B、重复:完全性、部分性或副输卵管
C、多个管型或副伞形
D、发育不良或管腔不发育、双输卵管、输卵管细长扭曲、憩室、无伞输卵管。
2、感染性因素
A、病原体:细菌、病菌、原虫、支原体与衣原体等;
B、炎症感染:因不孕前来就诊属输卵管炎病变者皆为慢性输卵管炎,其形成可由急性输卵管炎治疗不有效或不及时而导致输卵管粘膜粘连或盆腔炎,也可以是外阴阴道上皮和(或)子宫内膜局部形成病症而引起上行感染,形成慢性输卵管炎阻塞输卵管通道,如不全流产,残留胎盘引发炎症,个别带宫内节育器者;输卵管周围器官或组织炎症而继发感染,尤其是在输卵管伞部或卵巢周围形成炎症粘连,使输卵管伞部不能将排出的卵细胞吸入卵管内,与精子相遇,如化脓性阑尾炎、急性结肠炎及结核性腹膜炎。
C、途径:性传播、流产、产伤、滞产、产褥感染等
D、病理改变:慢性输卵管炎、输卵管积水积脓、附件炎性包块等。各种炎症造成腹腔与盆腔粘连,导致输卵管粘连与阻塞。
3、子宫内膜异位
A、病理改变:输卵管本身结构破坏,管腔粘连堵塞;
B、输卵管与周围组织粘连,改变与卵巢解剖关系,影响拾卵;
C、异位内膜产生过多前列腺素,干扰输卵管节律运动,影响输卵管蠕动,运送受精卵受到阻碍,易导致宫外孕的发生。
4、异物反应:
多种异物,如碘油、结扎线结、阴道润滑剂,滑石粉甚至精子都可造成异物反应,形成异物肉芽肿或异物输卵管炎
5、手术损伤:
盆腔手术后引起盆腔组织粘连,输卵管粘连与阻塞,改变输卵管与卵巢位置关系,影响输卵管功能。
6、其他因素:
较大子宫肌瘤或子宫角部肌瘤,阻塞输卵管开口或恶性病变直接侵犯输卵管,造成输卵管不通或功能损害。