据相关数据表明,女性患不孕症的比例在上升,女性不孕多数是由于输卵管疾病而导致的,输卵管的主要功能是负责输送精子和卵子,一旦堵塞便会影响女性受孕。
生殖器结核患者中,92 %~****都有输卵管结核存在,并且多数都是两侧性的。病变的发生大都是从输卵管的远端或中部开始。临床表现和所有的女性生殖器结核一样,没有特异性,不孕症往往是已婚妇女发病后的**症状。半数以上的患者表现有月经失调,10%左右的患者表现有下腹部疼痛、
胀感或可在下腹部触及肿物。
输卵管结核不孕的局部病理变化有下列三种:
1、渗出性输卵管结核不孕:大量的溶出物使输卵管膨大,管壁变苍白。管腔内常有大量的干酪样坏死物质并存。如合并继发感染时,则可以形成输卵管脓肿。
2、粟粒性输卵管结核不孕:外观上常无明显的异常可见,切开输卵管后,有时可以发现粘膜上存有小的结节。
3、增殖性输卵管结核:由于纤维组织增生,使输卵管的管壁增厚、变弯曲或呈结节状。肿胀和增厚的部分互相间隔,常使输卵管成为串珠样。输卵管伞端的管口可因粘连而封闭,管腔内也可有不规则的狭窄或憩室形成。输卵管与其周围的组织之间常可形成牢固的粘连。
输卵管结核进一步发展,可引起子宫内膜结核、卵巢结核和子宫颈结核,尤以子宫角处的子宫内膜*容易受侵犯。如果并发盆腔腹膜结核时,则在子宫的浆膜上也可有散在的结节性病灶存在。
妇科腹腔镜微创手术治疗优点:
1、盆腔粘连少
手术无需开刀,对盆腔干扰少;没有纱布和手对组织的接触,很少缝线或无须缝线,手术中充分冲洗盆腔,因此腹腔镜手术后患者盆腔粘连远少于经腹手术。
2、腹部不留疤痕
腹腔镜不需要开刀,手术后不会在患者腹部留下明显疤痕,非常适合现代女性的审美需求。
3、不影响日后生育能力
腹腔镜技术创伤小,只剔除囊肿而不会影响到卵巢和其他脏器组织,对女性日后生育没有影响。
4、多角度“视察”,效果直观
腹腔镜可以在不牵动腹腔脏器的前提下从不同角度和方向检查,甚至可以看到一些很深的位置,察觉到细小的病灶,达到直观检查的效果,无漏诊,无误诊。
5、无并发症和后遗症
腹腔镜手术在密闭的盆、腹腔内进行,内环境受到的干扰小,患者受到的创伤远小于开腹手术,避免了远期并发症和后遗症。
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