女性不孕首因是输卵管病变

　　输卵管具有运送精子、拾取卵子及把受精卵运送到子宫腔的重要作用，输卵管不通或功能障碍成为女性不孕症的主要原因。造成输卵管不通或功能障碍的原因是急、慢性输卵管炎症。严重的卵管炎症可造成输卵管完全不通，有些炎症虽未造像检查，亦可酌情作CT扫描或MRI成像。图像可显示输卵管增粗。附件包块，输卵管积液改变。输卵管的疏通一般常规采用通液或宫腹腔镜联合手术，但很多情况下还需注意术后的输卵管微环境的修复。3D孕育微环境疗法是目前对多次输卵管疏通后粘连所普遍采用的办法。

　　不孕不育的原因很多，高达上百种。资料显示，已婚人群中由于男方因素造成不孕不育的占8%~22%，女方因素占25%~37%，双方因素为21%~38%。

　　而本次调查的结果显示，在女性不孕的原因中，输卵管病变是首要致病原因，占总就诊女性的48%。其次为卵泡发育异常、排卵障碍，占15%~25%，第三为子宫因素，占10%~15%，其他还包括精神因素、免疫系统障碍等等。

　　专家分析

　　输卵管病变是导致不孕的直接原因，而导致输卵管病变的原因也是多方面的，其中妇科炎症是首因。妇科炎症往往伴邻近器官的浆膜或盆腔腹膜炎。妇科炎症不治疗，或久治不愈，容易形成粘连，如输卵管伞端与附近腹膜粘连，常会影响输卵管的功能。温州治疗不孕不育哪里好

　　输卵管炎：输卵管炎在不孕妇女中较为常见,其病因是由于病原体感染引起,病原体主要有葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌、淋球菌、变形杆菌、肺炎球菌、衣原体等所引起。*容易发生感染的时间是产后、流产后或月经后。分娩或流产时所造成的产道及胎盘剥离面的损伤或月经期子宫内膜剥脱的创面,都是病原体感染内生殖器的途径。有时感染是与不严格的无菌手术操作有关, 如宫内节育器的安放、刮宫手术、输卵管通液、碘油造影等。性生活过频、月经期性交,也都可以引起感染而发生输卵管炎。少数病人是因邻近器官的炎症直接蔓延而来,如阑尾炎或机体其它部位的感染灶经血行传播达输卵管引起感染。

　　输卵管积水：

　　一、输卵管积水的概述：

　　输卵管积水是指输卵管受病原体感染引起炎症以后，由于炎细胞的浸润形成内膜肿胀、间质水肿、渗出，输卵管粘膜上皮脱落，粘膜细胞的分泌液积存于管腔内，或因输卵管炎症发生峡部及伞端粘连，阻塞后形成输卵管积脓，当管腔内的脓细胞被吸收后，*终成为水样液体。为慢性输卵管炎症中较为常见的类型。

　　二、引起输卵管积水的原因和诊断方法 ：

　　多见于人工(药物)流产、不洁性交等原因引起的附件(盆腔)感染。可导致输卵管壁粘连、充血、水肿而阻塞，进一步导致精子与卵子不能够结合，*终导致不孕。

　　B超、子宫输卵管X光造影、腹腔镜检查是诊断输卵管积水的方法。输卵管造影是确诊输卵管积水的*简便可靠的方法。

　　三、输卵管积水的症状：

　　输卵管炎症急性期时患者常有腹痛病史，而一般输卵管积脓变为浆液性即输卵管积水或积水被机体吸收后，炎症往往早已治好，所以输卵管积水的患者平时多无腹痛症状。由于输卵管积水时，输卵管扩张部和未扩张部的管腔仍可相通，故病人常有间断性阴道排液，不孕往往为输卵管积水的**表现。

　　专家建议

　　如遇输卵管病变引起的不孕，应优选宫腹腔镜检查，直视下可以看到输卵管有无粘连、粘连程度及管腔是否通畅、通畅度如何。同时，可以在腹腔镜下直接进行粘连分解术、输卵管造口等矫正手术治疗。