输卵管炎是导致女性输卵管性不孕的一种,女性患有这样的疾病多数是由于女性患有妇科炎症的时候没有及时的进行治疗所迁徙到的输卵管发生炎症。输卵管炎症使得输卵管通而不畅使得女性怀孕受到影响,这样的情况约占1/3。病变原因以炎症为主,但非炎症病变率却在逐渐地增加,是不可忽视。慢性输卵管炎常伴有卵巢炎,在临床上称为附件炎。
a、输卵管积水——病机不太清楚,由于慢性感染致伞部粘堵,输卵管液及炎性渗出液积聚于壶腹部,峡部壁厚腔狭细,若再有粘连堵塞、则管中积液难排,不易吸收形成胆囊从而就形成积液,与邻近组织无粘连或轻度粘连。
b、结核性输卵管炎——结核菌所致输卵管炎常呈肉芽肿样输卵管,可见到各种类型的慢性炎症改变如溃疡、峡部结节型、粟粒结节型、单纯肥大型炎变,可查找结核杆菌、或病理检查找到结核结节特有改变。
c、输卵管积脓——可能是急性炎症遗留的后果,亦可能慢性化脓感染伞部粘连闭锁所致。表现为管明显增粗、管壁厚,管腔内含有粘稠的脓液,内膜苍白粘膜皱襞减少或消失。
d、慢性间质性输卵管炎——由于长期炎变、输卵管壁间结缔组织增生纤维化,使管壁增厚变硬,管增粗,输卵管腔堵塞不通。输卵管迂曲常与卵巢炎性粘连于阔韧带后叶、难以分离。
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