非手术治疗输卵管性不孕

来源:温州百佳东方妇产医院    更新时间:2009-08-12    阅读量: 在线提问

    输卵管积液是输卵管性不孕的原因之一,西医治疗输卵管积水,积液,积脓通常的办法是手术治疗和非手术治疗。进行输卵管积液的治疗需要适当休息,减少房事,有效治疗宫颈炎、外阴、阴道、尿道腺体炎症,凡是宫颈糜烂,可使附件重复感染而有急性发作的可能。

    非手术治疗输卵管积液可选用下列方法:
    1.抗生素治疗宜局部应用,可采用侧穹窿封闭或宫腔注射:
    (1)抗生素侧穹窿封闭:根据病情每日或隔日1次,7~8次为1疗程,必要时可在下次月经后重复注射,一般需3~4个疗程。亦可同时加入地塞米松或强的松龙一并注射。

    (2)宫腔输卵管内注射抗生素:操作与输卵管通液方法相同,或以双腔橡皮导尿管插入宫腔,注射量按宫腔大小及输卵管闭塞程度逐渐增加。**用量不宜超过10ml,注射液不要低于室温,以免引起输卵管痉挛。压力应小于21.3kpa,以每分钟1ml速度缓缓注入。注入药后维持15~20分钟抽出橡皮管,嘱病人静卧半小时。每月在经血干净3~4天后开始,2~3天1次,5~6次为1疗程,共3~4疗程。

    药物除青霉素、庆大霉素外,还应加透明质酸酶、糜蛋白酶或地塞米松,透明质酸酶能水解组织中的透明质酸,用以加速药物的渗透吸收,以增加疗效。糜蛋白酶可以溶解纤维蛋白,清除坏死组织、血肿及其他分泌物。

    肾上腺皮质激素常与抗生素联合使用,以治疗慢性输卵管炎。据报道,输卵管腔单纯注射抗生素使阻塞变通畅者有10%,加用地塞米松者可达50%以上。目前多在注射前先服强的松2个周期,共20天,于第三周期月经净后作宫腔注射,两疗程后休息1月再重复注射,至通畅为止。

    2.理疗:可促进血液循环,以利炎症消散,常用的有超短波、透热电疗、红外线照射等。

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