网友:果儿
医生你好!我由于不孕需要进行检查,医生建议做输卵管造影检查,请问这个检查痛吗?我是个对疼痛很敏感的人,有点害怕。
温州东方女子医院不孕不育专家:
你好!输卵管的神经分布与其他器官一样,是沿输卵管血管行走,但大多数神经分布在输卵管肌层中,且各个节段分布不一:①在壶腹部,薄弱的肌层中神经极少,且以血管舒缩纤维为主;②至峡部则神经总数显著增加,其中大多数纤维供应肥厚的环形肌层,当接近输卵管间质部时,神经纤维略有减少;③至间质部肌层,神经纤维进一步减少,但仍较其周围子宫底部平滑肌中的神经纤维为多。正是由于输卵管峡部具有肌层肥厚和大量肾上腺素能神经支配的特点,故峡部被视为一种具有肾上腺素能的括约肌。
由于输卵管与其他空腔器官相似,管壁由内向外为粘膜层(tunica mucosa)、肌层(muscular layer)和浆膜层所构成。其神经分布都在肌层,而输卵管黏膜层的很少,黏膜层对疼痛不敏感,所以,在做输卵管造影时并不是太疼痛,不必用麻药,因一般的镇定药物起不到止疼作用,而麻药又可有出现许多麻醉意外。在临床造影操作时医生会想尽一切办法减少对患者的痛苦。即要做到位,又要减少可能带来的不适感,在这方面温州东方女子医院有一套完整的独特操作方案,因人而宜,灵活掌握。比如会根据患者宫颈的大小、阴道深浅等来情况来决定是否应用宫颈钳;实际在临床上进行输卵管造影时,对相当多的患者是不用宫颈钳的,这样既减少了患者的痛苦,又保护了患者的身体。