女性不孕有可能是各种原因导致的,但是输卵管性不孕在女性不孕症中占据着非常大的比例,那么怎么才能知道是否是输卵管原因导致了女性不孕症的发生了,检查输卵管是否通畅有哪些方法呢?温州东方女子医院不孕不育专家将为我们介绍检查输卵管通畅性的方法。
输卵管通畅性检查主要有以下六种方法:
(1)输卵管通气术:
即经导管向子宫内注入二氧化碳气体,每分钟60ml,压力不超过2.7kpa。如输卵管通畅,在下腹部可听到气体通过输卵管进入腹腔的气泡声,且压力迅速下降。如输卵管不通,则听不到气泡声,压力也不降。
(2)输卵管通色素液术:
用色素液如酚红12mg加入生理盐水20ml(注入前解小便,排空膀胱,饮水200ml),经导管注入子宫,10分钟后拔管,30分钟后排尿。以比色计比色,浓度大于90%表示输卵管通畅,60%~80%表示单侧或部分通畅,小于50%表示双侧输卵管阻塞。
(3)输卵管通液术:
以0.25%普鲁卡因20ml,经导管缓慢(约每分钟5ml)注入子宫,若顺利注入20ml,无阻力,无回流,表示输卵管通畅;如注入5~10ml,即感阻力大,下腹胀痛,放松压力,即回流达10ml,表示输卵管阻塞;注入时虽有阻力,但仍可继续注入,有少量回流,表示输卵管通而不畅。
(4)经X线的子宫输卵管造影术:
经X线的子宫输卵管造影可以从荧光屏和X光照片上看到子宫腔的大小形态和位置、输卵管的形态。通畅者,影像延伸到输卵管伞端口外,X光片上并可同时看到造影剂在盆腔的弥散。如输卵管阻塞,可明确显示输卵管堵塞部位、程度及性质。此方法还可辨认子宫内膜性况、输卵管和盆腔的结核病变情况。
(5)腹腔镜检查:
通过子宫导管向子宫腔注入色素液如美蓝,经腹腔镜观察美蓝经输卵管伞端溢入盆腔,即为通畅;如有输卵管近端堵塞(输卵管间质部及峡部)则见不到美兰液经输卵管伞端溢入腹腔,如为输卵管远端堵塞(输卵管壶腹部及伞部)则可见输卵管伞端及壶腹部扩张增粗并蓝染,但没有美蓝流体流自输卵管伞端并流入腹腔。另外,腹腔镜可直视输卵管周围的粘连、粘连部位、粘连程度以及输卵管伞端与卵巢之间的解剖关系。
(6)超声声学输卵管造影:
在下腹B超监测下,注入无菌生理盐水3ml入宫腔,可见宫腔前后径约0.6~1.0cm的液性暗区。注入3%双氧水6~10ml,即可见宫腔内有大量气泡翻滚液的强回声向左右宫角滚动,并流入两侧输卵管,自两伞端溢出,于盆腔两侧呈增强的片状回声,表示两侧输卵管通畅。如气泡翻滚液回声只停留于宫腔,不进入输卵管,表示输卵管间质部(子宫角)阻塞;如气泡滚动于输卵管某段而停止或回流,此即阻塞部位;如达伞端不溢于盆腔,表示伞端阻塞。以上各方法各有利弊,如果只检查子宫腔和输卵管内部情况及输卵管的通畅程度和堵塞部位,*准确的方法是经X线的子宫输卵管造影检查,所以今天我就重点给大家讲讲经X线的子宫输卵管造影检查。