输卵管炎是导致输卵管性不孕的重要原因之一，导致输卵管炎的病因很多，多是由多种病原微生物混合感染而致，也可能是由于流产后、产后、月经期由于身体抵抗力下降而导致的感染；检查或者手术的不规范操作导致的侵入性感染；由于邻近器官的炎症波及而感染等等。输卵管炎的发展可能导致女性不孕症的发生，所以必须引起女性朋友的重视。  

　　急性输卵管炎的病因
　　1.病原微生物 STD的病原体如淋球菌、沙眼衣原体、支原体、病毒类等;非特异性的有球菌类、大肠杆菌、厌氧菌。常是多种病原微生物混合感染。
　　2.机体抵抗力减弱
　　(1)流产后、产后、月经期等全身及局部抵抗力低下。
　　(2)侵入性的检查或治疗时防治感染措施不严格，如在诊室进行诊断性刮宫术、宫颈炎治疗术，子宫输卵管通液术、置入宫内节育器术等。
　　(3)由邻近组织器官炎症波及而感染，主要是生殖道炎症如宫颈炎、子宫内膜炎等逆行感染;亦见于化脓性阑尾炎、腹膜炎扩散到输卵管等盆腔生殖器官。
　　(4)性交传染如不洁性交、滥交、丈夫感染性病反复传染给妻子。

　　急性输卵管炎的病理
　　急性输卵管炎病变以内膜炎症为主，如果来自急性盆腔炎则病变广泛。输卵管等组织充血渗出，腔内脓性渗出物等流入盆腔，引起盆腔腹膜炎，重者形成盆腔脓肿;炎症扩散到卵巢，形成输卵管卵巢炎或脓肿;若输卵管伞部粘连闭锁时可形成输卵管积脓，多见于慢性炎症急性发作。急性炎症的渗出物脓液中及粘膜面常可查到致病微生物。急性炎症治疗不及时、或治疗不有效，则可转为慢性输卵管炎;慢性输卵管炎症急性发作表现为急性炎症。肉眼可见输卵管红肿，盆腔脏器亦呈充血水肿渗出等炎症变化，按压输卵管可有脓液流出，可能见到输卵管卵巢等盆腔脓肿改变。

　　急性输卵管炎的临床表现
　　1.症状 急性发作的下腹痛，坠胀;尿频尿痛;阴道排液脓血状;可伴寒战发热，还可能有腹胀、便秘或腹泻。若在月经期或流产后发病，则流血量增多，经期延长。追问可能有妇科病或性病接触史等。
　　2.体征 可有体温高、脉率加快、下腹部可有肌紧张或抵抗感、压痛、反跳痛。妇科检查可有阴道宫颈脓血性排液，宫颈充血、触之易出血，举痛。附件区压痛，可能触到痛性包块。后穹窿穿刺术可抽出少量脓性液。
　　3.辅助检查 血中白细胞增高，中性多核白细胞增加，血沉快;后穹窿液化验白细胞多，宫颈管涂片(或培养)或PCR技术检测可能查到淋球菌、沙眼衣原体等致病微生物。B超扫描可见到子宫直肠陷窝液性暗区，附件区炎性包块影像或液性暗区。

　　急性输卵管炎的诊断与鉴别诊断
　　认真详细了解病史，全面重点突出地检查，参考辅助检查可初步诊断。主要的鉴别诊断应与输卵管妊娠破裂或流产、急性阑尾炎、卵巢囊肿蒂扭转等急腹症相鉴别。


    温州东方女子医院不孕不育中心由不孕不育门诊、不孕不育研究所组成。中心引进国际先进的高精度、高智能的专业设备，能在短时间内迅速明确不孕病因，为对症治疗提供科学依据。如果您有关于不孕不育的任何问题，请随时点击在线商务通或QQ与我们的客服进行一对一的沟通，也可拨打0577-86750555/86750188 向不孕不育专家进行提问。