在不孕的女性中,其中因为排卵障碍造成的不孕占了很大的一部分,所以值得我们去重视的。那么女性是如何导致排卵障碍的呢。
排卵障碍的原因
1、垂体功能障碍
垂体腺瘤,席汉综合征,结核。
2、黄体机能不全
黄体是卵泡发育成熟后排出卵子转变而成,黄体不好通常是因为其前身“卵泡”也发育不好,卵泡发育不好,一直到排卵前卵泡内颗粒细胞数量不够,均可造成不孕。
3、下丘脑障碍
分功能性和器质性两类。前者包括特发性间脑性无月经,神经性厌食症等。后者包括间脑部肿瘤,脑炎后等。
4、高催乳素血症
催乳素(PRL)是人脑里一个名为脑垂体的内分泌器官分泌的一种激素,泌乳激素过高,可以导致卵巢中的卵泡发育不佳分泌雌激素不足,且无法排卵,导致不孕。
5、卵巢功能障碍
包括卵巢原发性闭经和继发性闭经。前者包括特纳症候群等。后者包括卵巢早衰,卵巢的器质性损害。
6、子宫内膜异位症
常常表现在某些子宫内膜异位症患者的血清中有抗卵巢抗体,可以抑制排卵,子宫内膜异位症患者,由于有经血留在骨盆腔中无法排出。
7、多囊卵巢综合症
卵泡发育到一定程度,如果缺少关键性的激素,就好象是排卵动作中临门一脚,所以无法排卵(瞬间大量的促黄体生成激素LH-surge能帮助卵子**的成熟并排出卵子及滤泡迅速的转变成黄体)。
排卵障碍的检查
1、基础体温测定
每天早晨醒来后口表测量基础体温(BBT),并按周期标记出变化曲线。基础体温曲线应呈双相形式,高温相应维持10天以上。意义在于:(1)可以回顾性分析本周期是否发生排卵:(2)分析是否可能有黄体期过短的征象。
2、宫颈粘液测定
排卵前宫颈粘液稀薄、透明、拉丝度长,排卵后呈黏稠、浑浊和白色。识别宫颈粘液的性状,意义在于:可以鉴别是否即将排卵或已经排卵。
3、子宫内膜组织学检查
在月经前或刚刚来时诊刮取子宫内膜进行组织学检查,如果没有服用孕激素药物,分泌期子宫内膜就是有排卵作用的内膜。
4、B超监测
经阴道的B超检查监测卵泡发育和子宫内膜形态,已经成为*普及的手段。动态地测量卵泡的直径,观察卵泡的破裂,观测子宫内膜的厚度和形态,非常准确、方便、无创伤且廉价。一般直径17mm-25mm的卵泡中的卵子具有受精和发育的能力,子宫内膜在排卵前的厚度应在9mm-13mm,A型为好。
具有多普勒功能的彩色B超还可以测量子宫和卵巢血管的流量和阻力,分析血流与排卵的关系。
5、激素测定
在月经周期的第3天(从月经**天算起),检测血FSH、LH、E2、T、PRL等激素的水平,可以评估卵巢的功能。其他对胰岛素、糖耐量试验、性激素结合球蛋白、硫酸脱氢表雄酮等激素的测定,还可以帮助医师判断排卵障碍的原因。测定生殖激素强调测定的时间要求,有的值要重复验证,还要分析各激素测量值之间的关系。
其他如皮质醇、甲状腺功能、内啡肽、17羟孕酮、垂体兴奋试验、地塞米松抑制试验等内分泌指标都可以针对患者病情,帮助对排卵障碍的病因和程度进行诊断。
6、腹腔镜检查
腹腔镜在排卵后进行,可直接观察到卵巢上的新鲜排卵破口,以及各时期的黄体,证实有排卵发生。
排卵障碍的症状
1、性欲改变:女性朋友出现不排卵现象会导致患者性欲发生改变,部分患者会表现为性欲增强,部分患者表现为性欲减退。
2、阴道出血:女性朋友出现不排卵现象后,会导致患者再两次月经中间出现少量引导流血现象,一般会比经血量少。
3、白带增多:女性在排卵期会出现白带增多的现象,像蛋清一样透明,可以拉长为丝状,如果还伴有外阴瘙痒或不适感,就应及时治疗。
4、腰酸背痛:女性朋友在排卵期会出现轻微的腰酸腹痛症状,但并不是出现类似情况后就是排卵,不少妇科疾病也会有这样的症状,因此也需要及时进行检查治疗。
5、身体异常:体形、体态、毛发、嗓音、乳房发育等第二性征的情况,及颈部、四肢有无畸形等现象,如身材矮小、第二性征发育不良,且从未来过月经就可能是卵巢发育不良,从而导致的排卵障碍。
专家提醒:通过上述对排卵障碍的相关介绍,应该是有所了解了。今后还有关于排卵障碍的问题一定要及时到正规,专业的医院进行治疗。想要了解更多这方面的知识可以点击我院在线专家进行提问,他们将详细为您解答。