卵巢囊肿是一种极具危害性的疾病,所以一定要认清症状,明晰原因,才能做好*重要的防御工作。也是因此,我们不能随随便便到小门诊就确定自己是不是卵巢囊肿。那么诊断畸胎瘤的方法有哪些呢。
畸胎瘤的诊断方法
1、放射学诊断
以腹部平片,静脉肾盂造影,吞钡检查,淋巴造影等协助诊断。电子计算机体层扫描(CT)可鉴别良、恶性肿瘤,盆腔肿块合并肠梗阻的诊断,显示肝、肺及腹膜后淋巴结转移。其实,卵巢囊肿在不同的生长阶段也是有着不同的检查方法。
2、腹腔镜检查
可直接看到肿物的大体情况,可观察整个盆腹腔,在可疑部位进行多点活检并吸收腹液进行细胞学检查可确定诊断及术后监护。但对巨大肿块或粘连性肿块患者禁忌施行,也无法观察到腹膜后淋巴结,是为缺点。
若囊肿为恶性的卵巢肿瘤,和其他肿瘤不一样,能制造和释放抗原,激素及酶等多种产物,这些物质在患者血清中可通过免疫学,生化等方法测出,称为肿瘤标志物,提示体内存在某种肿瘤。
(1)激素标志物
绒毛膜促性腺激素β亚单位是妊娠滋养细胞疾病特异性很高的标志物,卵巢绒癌患者血清浓度也往往升高。颗粒细胞瘤及卵泡膜细胞瘤患者雌激素水平上升。30%的睾丸母细胞瘤患者尿17-酮类固醇的排出量增高。
(2)抗原标志物
AFP是内胚窦瘤的好肿瘤标志。畸胎瘤未成熟时AFP值也可升高,AFP的升高常先于临床体征,它在诊断和监护方面都具有重要意义。
(3)酶的标志物
乳酸脱氢酶在卵巢恶性肿瘤患者的排出量增高。
畸胎瘤早期的症状
早期症状主要包括腰背疼痛、双下肢运动感觉及其反射异常、阳萎及膀胱与直肠括约肌功能障碍。与椎管内其他肿瘤相比较,此类肿瘤患者除发病年龄较轻,病程较长等情况外,还有如下特点:
①因为囊肿主要位于脊髓下段,圆锥和马尾部较多,所以腰腿疼痛者较多,常呈钝痛或剧烈神经根性痛。
②直肠膀胱功能障碍者较多,约80%以上的病人有排尿排便功能障碍。
③运动系统损害可不典型,当囊肿合并腰骶部脊柱裂时,脊髓下端常被固定于较低部位。
④若合并皮毛窦时,常可以引发颅内感染,亦有少数皮毛窦者,由于囊内容物刺激引起发热等表现。
畸胎瘤的护理
1、饮食
手术麻醉后患者禁食6小时,以后可进食免糖、免奶的流质饮食。在患者术后肛门恢复排气后可进食半流质,排便后可进食普食,鼓励患者进高蛋白、高维生素饮食,以增强机体免疫力,促进伤口愈合,并保持大便通畅。
2、体位
根据手术及麻醉方式决定术后体位,全麻手术患者取去枕平卧位,头偏向一侧,以免呕吐物、分泌物呛入气管;硬膜外麻醉患者去枕平卧6-8小时。术后次晨可采取半卧位,有利于减轻伤口疼痛;有利于伤口愈合。
3、尿管、引流管的观察及护理保持各种管道通畅,进行处置、活动、翻身时勿使管道受牵拉、折弯、脱落,观察引流液的颜色、性质和量,及时发现问题及时解决,定时更换各种管道。
4、疼痛的护理
患者麻醉作用消失后会出现伤口疼痛,剧烈而持久的疼痛会使患者焦虑不安,拒绝翻身、检查和护理,为此需根据患者的具体情况予以正确处理,保证患者得到充分的休息。
5、基础护理
卧床患者应做好皮肤护理,保持床单清洁、干燥、平整,留置导尿管的患者,每日进行会阴擦洗2次,以防发生尿路感染。
6、生命体征、病情、伤口的观察
患者回病室后及时向手术室人员了解患者术中情况及术后注意点。每30min测血压、脉搏、呼吸并记录1次,连续7次。以后每小时测血压、脉搏、呼吸1次,共4次,再以后每4h测血压、脉搏、呼吸1次至术后24h,异常情况按医嘱执行,观察伤口有无渗血及阴道出血。
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