女性不孕的原因有哪些?总体来说,夫妇任何一方或双方,有全身性或性器官疾病者,均能导致不孕。女方不孕的主要原因有以下几方面。
(1)不排卵 许多疾病可引起卵巢功能紊乱而导致不排卵。
①卵巢病变。如先天性卵巢发育不全症、多囊卵巢综合征、卵巢功能早衰、功能性卵巢肿瘤、卵巢子宫内膜异位囊肿等。
②下丘脑一垂体一卵巢功能紊乱。垂体肿瘤或瘢痕都可以引起卵巢功能失调而导致不孕;精神因素,如精神紧张或过度焦虑,可对下丘脑一脑垂体一卵巢轴产生影响,抑制排卵,从而引起无排卵型月经、月经稀少甚至闭经等。
③全身性疾病。全身性疾患,如重度营养不良,或饮食中缺乏某些重要的营养因素,都可影响卵巢功能而引起不排卵;慢性疾病、代谢病(如甲状腺功能低下或亢进)、糖尿病、肾上腺功能紊乱等也能影响卵巢排卵而导致不孕。
(2)输卵管因素 输卵管因素是不孕症*常见因素。精子和卵子在输卵管相遇形成受精卵,在输卵管的蠕动下,被运送到子宫腔内。任何影响输卵管这些功能的因素,均可导致不孕。如输卵管发育不全(过度细长弯曲、管壁肌收缩力减弱、纤毛运动及管壁蠕动功能丧失等),输卵管炎症(淋病、结核菌等)引起输卵管伞端闭锁或者输卵管黏膜破坏使输卵管闭塞。此外阑尾炎或产后、术后所引起的继发感染等,也可导致输卵管阻塞而发生不孕。
(3)子宫因素 子宫先天畸形、子宫黏膜下肌瘤等都可造成不孕或孕后流产;子宫内膜炎、内膜结核、内膜息肉、官腔粘连或子宫内膜分泌反应不良等也会影响受精卵着床而导致不孕。
(4)宫颈因素 宫颈黏液对精子进入子宫腔有很大影响。如果患有慢性宫颈炎或雌激素水平低落,子宫颈黏液可变黏稠或含有大量白细胞,不利于精子的活动和通过,就会影响受孕;此外,子宫颈息肉或子宫颈肌瘤能堵塞子宫颈管,影响精子的通过,子宫颈口狭窄也可能是不孕的原因。
(5)阴道因素 阴道损伤后形成的粘连瘢痕型狭窄,或先天性无阴道、阴道横膈、处女膜无孔等,都能影响性交并阻碍精子的进入导致不孕。在有严重阴道炎症时,大量白细胞能吞噬精子,降低精子活动力,缩短其生存时间而影响受孕。
(6)其他原因不明性不孕 有些夫妇经全面检查未发现异常,也就是说双方均未查出与不孕有关的原因,但不受孕。这些原因不明性不孕症可能与下列因素有关。
①免疫因素。如女方血清中或宫颈黏液中含有抗精子抗体,使精子凝集而影响精子的活力。
②卵子不健全。虽有排卵而不能受孕。
③子宫后倾。
④隐性流产。
⑤精神神经因素。精神过度紧张,严重时成为精神性的“求子狂”等可造成内分泌紊乱而不孕。