网友:企鹅的故事
医生你好!我结婚两年没有怀孕,后来到医院检查说我不排卵,不排卵该怎么办?
温州东方女子医院专家:
你好,由于女性一个月只排一次卵,而且卵巢并不是每个月都排卵,所以一次检查不排卵并不代表卵巢就无法排卵,一般需要连续观察2-3个月才能判断是不是不排卵。
宫颈粘液变化和基础体温测定是一种简便的自我测定排卵的方法。有排卵时,妇女会感到下身明显潮湿,持续2-3天,其他时间下身则比较干燥。这是因为子宫颈粘液的量随月经周期的变化而改变,从而引起妇女这种干湿分明的感觉。同样,有排卵时基础体温呈双相,即排卵前体温低,排卵后体温升高。这些可参看后面有关专题的介绍。有条件的话。患者也可每星期去医院作两次阴道涂片检查,来观察雌激素的变化。月经前夕或月经**天取子宫内膜检查,常是不孕症检查的重要手段之一。它对诊断有无排卵能提供较为可靠的客观证据。在取子宫内膜的同时,还可了解子宫腔内有没有其他影响坐胎的病变,如肌瘤、息肉、结核或子宫腔内畸形等。如果一次内膜检查结果提示没有排卵时,切不要轻易下结论,应重复取内膜检查后再作出诊断。在一些医疗水平较高的医院,已能测定妇女血液中雌激素和孕激素的含量。在月经周期的第21至23天抽血测定孕激素水平,就能从孕激素量的变化来判定是不是排卵。近年来,先进的检查卵巢排卵功能的方法是利用B型超声显像或腹腔镜下直接观察卵巢表面卵泡成熟的情况及排卵现象。因为这两种方法需要特殊的仪器和器械,以及经过专门训练的医务人员,因此,在我国尚未普及。
如果经上述检查诊断为卵巢不排卵,也不要丧失信心,不排卵不是**无法治疗。目前,已有不少行之有效的促排卵的药物,使相当一部分不孕妇女恢复了排卵,可喜地受孕了。要指出的是,如果不孕妇女精神紧张、忧虑、焦急、烦燥,都会影响到大脑皮层对生殖调节功能的控制,阻碍卵巢排卵。生活中常有这样的例子,领养了一个孩子后,自己不久也怀孕了。这就有力地说明,一旦思想放松,不再为没有孩子发愁了,卵巢的排卵功能也会奇迹般的恢复。正常和健全的卵子和精子是“造人”的两种“基础物质”,缺了哪一种亦不行。有时,丈夫单独检查时精子正常,但精子能不能穿越子宫颈口的大门,这就不一定了。为此,妇女还应在排卵期作一次性交后试验,来检验一下精子在女性生殖道内活动的情况。
有了卵子和精子,就有了原材料,然而若没有加工的场所,也同样生产不出产品。当妇女的输卵管太长、太细、扭曲、畸形、不通畅时,常可阻止精子运行。有时,即使精子进入输卵管与卵子结合,但受精卵却给挡住,回不到子宫腔内。有关这些输卵管的病变,可通过进行输卵管专门检查--通气、通液及造影加以确诊。必要时,还要可配合腹腔镜检查。至于输卵管不通畅,不必过于担心,现代医学可针对输卵管不同病变造成的不同阻塞部位加以整形修复,这亦包括输卵管结扎术后的再通术,不少人已取得较好的疗效。