黄体功能不全同样是导致女性不孕的重要原因之一,出现黄体功能不全时主要是采取刺激黄体发育、支持黄体功能、延长黄体寿命等措施进行治疗,常用方法有如下几种。
(1)补充黄体酮
如果检查确定女性在黄体期体内的孕激素水平偏低,内膜分泌不良,就可以通过补充黄体酮进行替代治疗。用药方式可以有多种选择,黄体酮阴道栓、肌肉注射黄体酮、口服安宫黄体酮都可以取得相应的治疗效果。治疗时应从基础体温上升2天后开始用药,一直用到月经出血为止。如果月经延期的10天以上,应该进行早孕试验,如证实女性确实怀孕,应一直补充黄体酮直到怀孕12周后。
(2)绒毛膜促性腺激素
当卵泡发育接近成熟时,使用绒毛膜促性腺激素可以诱发排卵,而排卵后用绒毛膜促性腺激素则可以刺激黄体发育、支持黄体功能、增加孕酮合成、延长黄体寿命。用法是基础体温上升后第三天起开始注射绒毛膜促性腺激素,每天或者隔天注射一次,一共注射5-6次。
(3)克罗米芬
应用克罗米芬诱发排卵,曾发现有部分患者黄体功能欠佳。但对自然排卵患者,尤其在用孕酮增补无效时可于卵泡早期,即从月经周期第三天起每天服用克罗米芬50毫克,连服5天,可提高妊娠率。
(4)溴隐亭
黄体功能不良的不孕患者,伴有血清催乳素升高者可用溴隐亭治疗。每天1-2次,每次2.5毫克。