输卵管积水的诊断与治疗

来源:温州百佳东方妇产医院    更新时间:2009-05-29    阅读量: 在线提问

    输卵管积水是指在输卵管炎后,或因粘连闭锁,粘膜细胞的分泌液积存于管腔内,或因输卵管炎症发生峡部及伞端粘连,阻塞后形成输卵管积脓,当管腔内的脓细胞被吸收后,*终成为水样液体。输卵管积水同样是导致不孕症发生的重要原因,输卵管积水的主要治疗方式是保守疗法、美国cook导丝复通术、宫腹腔镜联合疏通术等等。

输卵管积水的诊断:
   输卵管是否积水,需通过准确检查诊断。知道是否积水、积水位置和程度,这对于下一步诊断治疗有重要意义。现在采用的诊断方式主要有四种:
    1、 输卵管通液:向宫腔内注入液体,根据注液阻力大小、有无回流及注入的液体量和病人感觉,综合情况判断输卵管是否通畅。
    2、输卵管造影:简便、无创、图像清晰,超声诊断造影剂及彩色多普勒超声诊断仪的应用,使诊断准确性大大提高;以其清晰扫描效果、对输卵管内部情况作出准确诊断。
    3、宫腔镜下通液术:直视下可见宫腔形态及输卵管开口、阻塞情况,并了解病变和累及范围,排除炎症造成的息肉和粘连,行输卵管加压通液术,清晰知病情。
    4、宫腹腔镜联合诊断:直接目视,视角大,分辨率高、透光率好、真彩色高清晰可见宫腔形态及输卵管开口情况,诊断更准确、直观,了解病变程度和累及范围并酌情矫治轻中度梗阻。

输卵管积水的治疗
    保守疗法、微创疗法双管齐下,准确治好。随着医疗科技的日益精进,不孕症诊断治疗方法多样化、高效化。
    1、保守治疗:输卵管积水量较少的情况,一般都采用保守治疗,结合中西医治疗方法,进行辩证治疗,中药调理内治法和物理外治法同时应用。
    2、美国COOK导丝复通术:通过*细铂金导丝仅有0. 38毫米,比头发丝还要纤细的微软导管。在电视监视和输卵管镜的直视下,通过局部介入将输卵管疏通,并置入预防粘连的药物,进行子宫输卵管造影再通术,手术在可视状态下操作,医生能清楚直观地看到输卵管的疏通情况,定位**安全。     
    3、宫腹腔镜联合疏通术:宫腹腔镜可视下准确诊断同时准确治疗,经宫腔镜操作孔道,送微软导管进入输卵管后,美蓝液加压向内推进,疏通间质部阻塞,根据注水压力、速度、有无液体外溢及停注后有无回流等,判断输卵管通畅度。如腹腔内有粘连可同时联合腹腔镜检查哪段梗阻,宫腔镜下尽快疏通近端阻塞,创伤小、恢复快、治疗较有效。从临床病例看,输卵管积水在女性不孕中所占比例还是挺大的,是导致不孕的重要因素之一,针对病情的不同准确制定综合诊断治疗方案已治好众多不孕女性,积累了很多成功案例。

医生团队