下丘脑综合征所引起的代谢障碍性不育

　　下丘脑综合征(hypothalamus syndrome)系由多种病因累及下丘脑所致的疾病，可以因先天遗传或后天性、器质性(如颅咽管瘤)或功能性(如各种原因导致严重精神创伤)等多种原因引发。主要临床表现有内分泌代谢功能失调，植物神经功能紊乱，以及睡眠、体温调节和性功能障碍，尿崩症，多食肥胖或厌食消瘦，精神失常，癫痫等症群。

　　下丘脑是大脑皮质下植物神经和内分泌的**中枢，是下丘脑—垂体—睾丸轴的控制中心，因此下丘脑的病变可引起机体内分泌功能紊乱。下丘脑综合征(HTS)系下丘脑的各种病变引起的一组以内分泌代谢障碍为主，伴植物神经系统功能紊乱症候群，包括睡眠、体温、进食、性功能障碍、尿崩症、精神异常等。

　　【病因】

　　1.脑代谢病 CO2麻醉、急性间隙发作性血卟啉病。

　　2.药物影响 氯丙嗪、利血平等。

　　3.功能性障碍 因环境变化、精神创伤引起阳萎。

　　4.感染性疾患 如病毒性脑炎、流行性脑炎、结核性化脓性脑膜炎、天花、麻疹等疫苗接种引起的脑炎。

　　5.肿瘤 嫌色细胞瘤、嗜酸或嗜碱细胞瘤、浆细胞瘤等。

　　6.肉芽肿性损害 网状内皮细胞增生症、结节病、结核瘤等。

　　7.先天性或遗传因素 如kallmann综合征，可出现生殖发育不全、幼童阴茎、睾丸发育不良。

　　8.退行性病变 结节性硬化、脑硬化、神经胶质增生等。

　　9.血管损害 脑动脉硬化、脑动脉瘤、系统性红斑狼疮。

　　10.物理性因素 脑外伤、手术切除垂体柄、放疗致放射性坏死。

　　【临床表现】

　　下丘脑体积虽小，其功能十分复杂，由于病变部位不同，可表现为复杂的临床症候群。

　　1.精神障碍 表现为过度兴奋、哭笑无常、幻觉及激怒等。

　　2.遗传性下丘脑疾病 如Kallmann’s综合征表现。

　　3.内分泌功能障碍 怕冷、少汗、脱发、多饮、多尿、尿崩症、肥胖症、性欲减退、阳萎、性早熟或性功能发育不全。温州治疗男人不育医院

　　4.占位性病变而引起颅内压高表现 头痛、呕吐、视力减退、视野缩小。

　　5.摄食障碍 贪食，过度贪食伴极度肥胖;厌食，过度厌食伴极度消瘦。

　　6.睡眠和意识障碍 可表现为嗜睡或失眠。

　　7.体温调节障碍 发热可为低热37.5℃以下，高热呈弛张型或不规则型;亦可表现为体温过低。