男性不育症的检查及护理方法

来源:温州百佳东方妇产医院    更新时间:2009-07-07    阅读量: 在线提问

   男性不育症的检查和诊断方法一般包括询问病史、体格检查、X线造影检查、化验检查、睾丸活体组织检查、免疫学检查及内分泌检查等。
  临床上已广泛使用标准精液分析,项目包括精子浓度、活力和形态学检查,作为评估男性生育能力的重要指标。然而,标准精液分析结果并不能对人类生育能力提供准确的诊断和预后。标准精液分析在男性生育力的预测中临床价值有限,目前已开展了多项精子功能试验,包括改良的精子形态学检查,精子活力与速度的客观测量,顶体状态的测定以及人类配子相互作用试验等,一改善对精子功能的评估。有必要强调的是,单项精子功能试验不能准确判断生育能力,需要进行数组精子功能试验来综合评估男性生育能力。
  1、标准精液分析:
 首先应注意标本的采集和转送。采集精液必须禁欲3-5天,让病人用手淫方法在检查室内采取标本,置于干净、干燥的广口瓶内。由于精液的指标变化范围较大,仅从一次检验不能作为判断,为此间隔1-2周进行2-3次精液检查为妥。
 (1)精液液化:人的精液在刚射出时呈凝固状态,在37℃ 水浴中放置5-20min以后,精液便从凝固状态转变为液化状态,这称为精液液化。
 (2)精液颜色:精液的正常颜色是半透明灰白色,当生殖道感染是精液中可有大量的白细胞,此时精液标本可呈白色或淡黄色。生殖道有出血病灶时精液可呈红色或粉红色。
 (3)精液量:一般情况下正常男性每次射精量为2-6ml左右,射精量的多少与射精频度有一定的关系。精液量少于1ml/次称为精液量减少,精液量大于6ml/次称为精液量过多,这些都是异常情况。
 (4)精液PH:精液PH值的正常范围在7.0-7.6之间。测定精液PH应在精液液化后立即测定,否则由于精液放置时间较长而影响精液PH的测定结果。
 (5)精子活率和活力:精子活率是以活动精子百分率计数的,所有尾部有运动的精子都属活动精子。低于50%为精子活率低下。
 (6)精子密度:精子密度与生育关系密切。一般认为精子密度少于2000万/ml时为少精症。精液中未找到精子为无精症。
  2、护理:
 (1)心理护理:不育不孕症是多种因素共同作用的结果,加上我国传统生育观念的影响,患者往往存在一定的心理障碍。医护人员接诊时应充分考虑病人感受,态度和蔼、热情,鼓励病人及家属相互沟通,接受相关健康知识教育,努力排除来自家庭、社会等方面的压力和干扰,使其配合医护人员做好相关治疗。同时应注意保护病人的隐私。
 (2)做好相关指标监测、记录:不孕不肯症相关检测项目较多,有些检查还有―些特殊要求,如精液检查需禁欲3―7天等,医护人员应告知病人相关注意事项,并做好详细记录。
 (3)用药护理:某些原因的不育不孕症患者需较长时间用药。医护人员应告知患者所用药物的不良反应,嘱其仔细观察自身反应及定期做肝肾功能检查;需做血药浓度监测者应定时检测,做好相应记录,根据结果停、换用相关药物,避免药物损害发生。
 (4)饮食护理:营养素缺乏可引发不育症。患者应进食营养丰富且易消化的饮食,注意饮食规律性。确诊营养素缺乏后,可根据需要适当补充,如维生素 A、维生素E、维生素C、核苷酸、锌、精氨酸等。
 (5)其他:
  ①患者应注意不要过劳,做到劳逸结合,不抽烟,不喝酒,保持良好卫生习惯。
  ②护理人员应告知患者某些治疗的并发症,一有异常立即报告医生或来院处理。

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