输精管是男性非常重要的生殖器官之一,是精子和卵子结合的必经之路,精子排出须通过睾丸输出小管、附睾管、输精管、射精管及部分尿道,其中任何部位出现堵塞都会影响精子排除,导致少精或者无精。由输精管堵塞导致的不能生育,是临床比较常见的现象。这种情况,大多在检查时被发现。
导致输精管堵塞的原因是多方面的,找准原因对治疗非常重要,因为发育方面如染色体异常也可以出现这样的结果,其治疗上有着十分重要的区别,有的可以治疗,有的则无法治疗。
引起输精管道堵塞的常见原因有以下几种:
1、泌尿生殖系统的感染,如附睾炎、前列腺炎、精囊炎或附睾输精管结核等,造成输精管道梗阻,以附睾与输精管连接部较多见。
2、损伤:如疝修补术、精索静脉曲张、精索肿瘤手术等可伤及输精管;附睾精液囊肿、睾丸鞘膜积液手术,可伤及附睾;前列腺手术可引起射精管口闭塞;或虽无直接损伤,但术后感染粘连疤痕形成等均可使输精管道受压、梗阻。
3、肿瘤:如附睾肿瘤、精囊肿瘤、前列腺肿瘤等,均可造成输精管道堵塞。
4、先天性畸形:如附睾头、体、尾段缺如,输精管一段或者完全缺如,输精管与附睾不连接,附睾、输精管或精囊发育不全等。
输精管道的堵塞可以造成堵塞性无精子症,临床上也称之为假性无精子症,其临床表现及特点是:睾丸大小正常,无精子,血清促卵泡生成素(FSH)及睾酮含量正常,睾丸活组织病理检查结果正常。但要确诊,则必须进行造影检查。