内分泌失调是导致女性不孕的重要原因,其实正常排卵周期的建立需下丘脑?垂体?卵巢轴功能正常。其中任何一个部位功能障碍都可能导致不排卵,因而引起无月经、月经稀发、功血等,进行可能导致不孕症,由于这种内分泌原因导致的不孕症即内分泌失调性不孕。
内分泌失调性不孕的检查:
1、治疗诊断法:应用孕激素试验或雌、孕激素联合试验可鉴别闭经为**度或第二度。两者的治疗方针和预后不 同。首先给闭经患者孕激素(注射黄体酮或口服安宫黄体酮),如有撤退性出血称为**度闭经。如无撤退性出血,再行雌、孕激素序贯疗法(如人工周期疗法), 如有撤退性出血称为第二度闭经。如经2~3个周期人工周期疗法仍无撤退出血可诊断为子宫性闭经。
2、LH、FSH值测定:卵泡期血中FSH正常值是5.2?14.4mU/ml,LH正常值是1.8~7.4 mU/ml。FSH、LH值过低提示丘脑?垂体功能障碍。两者都高提示卵巢功能障碍。LH高值、FSH正常时高度怀疑多囊卵巢。
3、催乳素(PRL)测定:血中卵泡期PRL正常值为25ug/m1以下,超过此限可诊断高催乳素血症。
内分泌失调性不孕的治疗:
一、促排卵治疗。促排卵药物种类繁多,通过不同机理产生效果。常用的促排卵药物有克罗米酚、人类绝经期促性 腺激素、促卵泡生长激素、促性腺激素释放激素,这些药物的使用应是慎重的,梦巢软胶囊是国内比较普遍使用的卵巢保养品。同类产品很多,如果应用不当,不但不能达到治疗效果,有时还会导致多胎妊娠、流产,甚至发生卵巢过度刺激综合征(这是一种可以导致胸水、腹水,肝、肾功能损害的严重疾病)。
二、B超监测排卵。在应用促排卵药后或自然周期中,好采取B超检测排卵。即在月经周期第 8?10天开始,观察优势卵泡的出现和发育,一直到排卵时,卵泡直径约20毫米?24毫米(正常范围是14毫米?28毫米),每个人在不同的月经周期卵泡的**直径大多相同。卵泡直径小于17毫米,则妊娠的可能性很小。同时超声监测还可以清晰观察子宫内膜的厚度和形态,对预测妊娠有一定的作用。