内分泌系统分泌各种激素和神经系统一起调节人体的代谢和生理功能。正常情况下各种激素是保持平衡的,如因某种原因使这种平衡打破了(某种激素过多或过少)这就造成内分泌失调,会引起相应的临床表现。男性和女性都可能出现内分泌失调。引起不孕的病因有许多,除了生殖、内分泌失调异常及生殖器官异常都可导致不孕,*常见的是内分泌失调等引起的不孕症。
排卵障碍与不孕
排卵障碍,又称为不排卵,是女性不孕症的主要原因之一,约占25-30%。排卵障碍除引起不孕外,还可导致月经失调、闭经、多毛、肥胖等症状。另外,如果长期不排卵,性激素代谢紊乱,子宫内膜过度增生而无周期性孕激素的对抗作用,易发生子宫内膜癌及乳腺癌。所以对排卵障碍者应给予足够的重视,进行积极的检查和治疗。
黄体功能不足与不孕
正常情况下卵巢排卵后,卵泡将黄素化形成黄体并分泌雌孕激素,分泌量于排卵后7~8天达高峰,然后于月经前1~2天迅速下降。若垂体促性腺激素及雌激素分泌不足,则卵泡发育成熟将不会完善,卵巢虽能排卵,但黄体发育常受影响而出现黄体功能不足的现象。
黄体功能不足包括黄体期缺陷和黄体期缩短,可引起分泌期子宫内膜发育不良而致孕卵不易着床,或虽着床而早期流产。有些妇女受孕后流产极早,可能仅见到月经周期延迟了1天至数天。临床上无从察觉是流产,有人称之为隐匿妊娠。黄体功能不足约占不孕病因的3%~8%。
内分泌失调的检查要点:
内分泌失调是一个很大的概念,并不是一个单一的疾病。它包括性激素、肾上腺皮质激素、胰岛素、甲状腺素等方面的失调,所有的激素出现异常都可以称为内分泌失调,所以内分泌失调的症状也很复杂,关健是哪一部分的内分泌出现失调、哪些激素出现异常。各种内分泌失调的症状各不相同。
“女性都有过内分泌失调的状况,通过血液检查女性性激素分泌是否处于相对正常的水平,来判断内分泌是否失调。”
性激素水平受下丘脑、垂体和卵巢的影响,下丘脑是“**司令部”,它释放一定量的激素,对下级(垂体)发出指令,垂体也会发出信号,调节下级腺体。对于卵巢来说,这信号就是垂体分泌的促卵泡激素和黄体生成素,在哺乳期还会产生催乳素。
因此,内分泌检查实际上就是看这些激素(包括黄体生成素、促卵泡激素、催乳素、黄体脂酮素和雌激素)水平分泌是否正常。
黄体生成素和促卵泡激素主要是促进卵泡发育和排卵,检测值过高,可能停经或出现不孕症;催乳素过高,可能是脑垂体肿瘤和甲状腺低下;黄体脂酮素过低,则表明垂体和卵巢功能低下。