免疫性不孕诊断的要点及危害有哪些

　　由免疫学因素造成的不孕，统称为“免疫性不孕”。约20%的不孕夫妇属于原因不明的，随着生殖免疫学研究的进展，认为原因不明的不孕多数是由于免疫学的因素所引起，有不明原因不孕的患者应该及时到医院医院检查，看看是不是免疫学不孕的情况。

　　免疫性不孕诊断要点如下：

　　(1) 临床及各项检查排除男女双方其他因素引起的不孕。

　　(2)血清或宫颈粘液抗精子抗体阳性，或执卵透明带抗体阳性。

　　(3)性交后试验，排卵前性交后2小时内，每高倍视野下宫颈粘液中有力前进的精子少于5个。

　　(4)精子宫颈粘液接触试验，排卵前镜下见到宫颈粘液接触面的精子“颤抖”，不活动，或活动迟缓。

　　总之，如果一对原因不明的不孕夫妇，男方精液常规检查正常，多次性交后试验阴性，女方血清中或宫颈粘液中存在抗精子抗体，或抗卵透明带抗体阳性，即可诊断为免疫性不孕。

　　免疫性不孕导致的危害主要有以下几点：

　　1、阻止精子穿过宫颈黏液，抗精子抗体可使精子凝集成团块，阻碍精子活动。精子制动抗体具有细胞毒反应，致精子死亡或影响精子活动。此外，可能对精子代谢和精子收缩蛋白功能也有一定的影响。

　　2、影响精子酶的活动，抑制透明带和放射冠的分散作用，包括：①顶体蛋白酶：能促进精子穿过透明带和促进精卵融合;②精子透明质酸酶：能使卵丘(放射冠)分散。精子抗体主要是抑制透明质酸酶的活力而干扰精子的分散作用。

　　3、影响胚胎发育。造成免疫不育的原因有很多种，如感染、双侧生殖道阻塞、睾丸外损伤(扭伤)、睾丸活检后、隐睾、精索静脉曲张、同性恋(肛交)等，特别要询问有无输精管结扎病史。凡能引起睾丸血睾屏障破坏、附属性腺感染、睾丸受高温影响或损伤等原因而导致精子抗体形成，都可引起免疫性不育。

　　4、封闭顶体膜上的透明带识别点，抑制精子对透明带的附着与穿透作用。