免疫性不孕占不孕不育约10%的比例,免疫性不孕由于病因复杂,是不孕不育症中较难治疗的一种病种之一,对于男性自身免疫所致体内存在高浓度精子抗体而致的不孕,可试用免疫抑制疗法、人工授精等治疗方法。
(l)免疫抑制治疗。
使用肾上腺皮质激素,根据具体情况用小剂量较长时间治疗,或用大剂量冲击治疗,在体内精子抗体下降至一定程度时同房,以增加受孕机会。
(2)人工受精
收集精液,然后用特殊的精子洗涤液将精子表面附着的抗体洗去,进行人工授精。
(3)使用来酮反跳疗法。
根据睾酮的生理活动特点,应用大剂量睾酮,先使生精上皮抑制,然后停用睾酮,使生精上皮在解除抑制后生成的精子多,就是睾酮反跳疗法。当精子数量减少时,抗体滴度亦随之下降或消失,选择在精子数反跳后而抗体尚未明显升高时同房,可增加受孕机会。
(4)如考虑自身免疫是由于睾丸炎、附睾炎等炎症引起的,需同时积极治疗原发疾病。
对女性体内存在抗体所致的免疫性不孕,可试用阴茎套性交法或同时服用皮质激素类免疫抑制剂进行治疗。无论服用免疫抑制剂还是卓酮,都必须在医师指导下进行,切勿自行盲目使用,以免发生严重的副作用。
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