临床上对不孕不育的检查是一个循序渐进的过程,遵循从简单到复杂,从无创到有创的基本原则,一步一步进行,力争以*简单的代价获得*有价值的信息,让不孕夫妇少走弯路。
一般而言,女性不孕的初次检查项目主要包括:
1、女方有无排卵检查
确定有无排卵的方法包括基础体温测定、排卵试纸监测、B超动态监测等,这些方法都简单易行且没有创伤。
2、子宫附件的超声波检查
可以发现子宫畸形、输卵管积水、卵巢囊肿等异常,但它只能检查有无异常,无法判断引起异常的原因。
3、输卵管造影检查
了解输卵管的通畅情况,但是不主张盲目反复做输卵管造影术,因为反复造影不仅无助于治疗和诊断,反而会造成感染和子宫内膜损伤。
4、宫腹腔镜联合检查术
如果以上检查仍不能确定不孕症的原因,就可能需要进一步检查,常见的包括腹腔镜检查术和宫腔镜检查术。
通常情况下,腹腔镜用于腹腔内的脏器检查,了解子宫表面、输卵管、腹膜以及腹腔内其他脏器的情况,同时可以进行输卵管通畅试验,而宫腔镜则能判断子宫内膜情况和宫腔有无粘连等,两者通常在一个麻醉下进行联合检查,以弥补一个检查的不足。检查过程中如果发现输卵管积水、子宫肌瘤、卵巢囊肿等异常情况,马上就可以进行手术处理。