对于有性生活的夫妇来说,没有采取避孕措施同居达两年以上没有怀孕则表示患有不孕不育症,导致不孕不育的原因是多方面的,可能是女方原因,当然也可能是男方原因,其中男方原因占大约40%的比例。患有不孕不育症以后,一般夫妻双方需要同时就诊,医生会根据男女双方性生活过程中的特点建议男方或者女方进行不孕不育检查,一般男方需要进行精液常规、精浆生化、相关微生物、内分泌等等检查。
由于引起男性不育症的原因很多,如先天发育异常、细胞遗传染色体异常、下丘脑?垂体?性腺功能紊乱、内分泌功能失调、性机能障碍及生殖道感染,乃至心理因素等都可能是原因之一。因此,男性不育主要应做以下几类检查:
精相关微生物检查
性泌尿、生殖系统感染常常导致男性不育,与男性泌尿、生殖系统感染有关的病原微生物有细菌、病毒、螺旋体、支原体、衣原体等,常见有淋球菌、乳头状瘤病毒、腺原体、沙眼衣原体等。
内分泌检查
生殖内分泌功能障碍影响男性的性功能和生殖功能,是男性不育症的一个重要原因,内分泌检查主要是有关性激素T、FSH、LH、PRL、E2的测定和各种激发试验,如HCG刺激试验等。
液常规检查
这是测定男性生育力的*基本、*重要的临床指标,有关精液的参数是医生**需要了解的,患者要注意的是:检查时3-5天不同房;好用****方法取标本;要能保证获得全部精液;2周内复查1-2次。
精浆生化检查
对精浆的化学成分分析有助于对附睾、前列腺、精囊腺功能的了解。患者有精液量少、无精症、少精症、不明原因的精子活动力下降、附属性腺先天缺陷及附属性腺疾病等情况时,可做精浆生化检查,常见有果糖、肉毒碱、酸性磷酸酶等。
遗传学检查
男性相关染色体及基因的正常是维持正常生殖功能的基础,染色体及基因的异常会导致性分化异常和(或)精子生成障碍,从而严重影响生殖功能。