网友提问：
医生您好！我在三个月前被检查出宫腔粘连，医生说可能是人流造成的，我确实在一年前做过一次人流手术，请问宫腔粘连会导致不孕吗？我还没生育，今年28岁。
王卫芳主任解答：
您好！宫腔粘连包括子宫腔、子宫峡部、子宫颈管因创伤继发感染所造成的粘连，如：损伤性刮宫；还包括特异性感染，如结核、血吸虫病、阿米巴和放线菌病等，临床上常出现闭经、月经过少而造成不孕。
宫腔粘连诊断宫腔镜检查是金标准。不但可以确诊粘连的程度且可确定粘连的类型。碘油造影和B超只是间接提示。
传统治疗是用扩张棒扩张，扩张后放宫内节育器。但这种手术盲目且不能完全恢复原来的宫腔形态，且再粘连的发生率高。宫腔镜下用电刀分离粘连是现在很多医院的治疗，电切易形成新的创伤造成新一轮粘连，使原有的病情加重。关于雌激素，大量外源激素进入机体反而抑制了内源性激素的产生，对防止粘连未必有效。
温州东方妇产医院通过电子腹腔镜监护下进行宫腔镜冷刀或等离子分离术，术后放置生物防粘膜杜绝再粘连，取得良好的效果。关于手术次数，一般视情况而定，不拘泥于1次分离到位，也就是说分次分批的分离粘连效果反而更好些。冷器械分离粘连比单极电切效果好，等离子刀比冷器械又好。
