(1)先天性畸形：这类器质性疾病是难以用药物取效的。

　　(2)性功能障碍：包括阳萎、遗精、早泄、不射精等。这类疾病中医中药均有较好的治疗效果。

　　(3)精液病：包括精子数量少丁精子成活率低、精子活动力差。精子畸形率高、精液不液化等。中医中药均有较好的治疗效果。

　　(4)输精道阻塞：包括附睾阻塞、射精管阻塞、输精管缺陷、输精管结扎等。多项手术治疗。输精管缺陷属先天性畸形，无法治疗。

　　2、女性不孕的原因

　　(1)排卵障碍和内分泌不足，约占女性不孕的40-50%，主要表现是无排卵与黄体功能不良。

　　(2)受孕的机械性障碍：女性不孕症约有40与生殖道阻塞有关，主要原因是由盆腔炎症、子宫内膜异位症、产后流产、手术后盆腔器管粘连和疤痕所造成的，可分为输卵管完全梗阻和部分梗阻。

　　(4)宫颈因素：大约有 5-10%的不孕症原因归之为子宫颈因素，通常与宫颈粘连性质有关。常见的原因是宫颈炎、官颈息肉、宫颈粘液中的免疫因素(抗精子抗体)、宫颈裂伤等。

　　(5)免疫性不孕及其他因素所致不孕。

　　二、诊断

　　1、男性不育症的诊断

　　男性不育症的诊断包括中医诊断和现代医学诊断两部分。中医诊断是根据中医四诊公纲辨证和脏腑辩证，但应结合现代医学的各种诊查手断，以期达到正确的诊断。在现代医学诊断中，主要是依靠精液的检查，精液化验前至少禁欲3天，好是5?7天。禁欲时间过少则精子计数受影响，禁欲时间过长则标本中死精子过多或成活率降低。精液检查应以三次为准，至少也应检查两次。

　　常见精液各参数的正常值：精液量一般为2-6ml，精液PH(即酸碱度)在 7.0-8.0之间，精子密度 (即精子计数)一般在2000万/讨以上，应达到4000万/ml，精子活动率一般在50以生，如果分级则主要是111级(直线运动)精子，分类百分比应在30?35%的以上，精子穿透在 15毫米/半小时以上，精子平均运动速度在15毫米/秒以上。活动力若单纯做定性分级，则活动力在 "一般"以上做为正常。但这种定性分级远不如上述定性分级来得准确、可靠。精子畸形率应430，精液1小时内达到完全液化。已必要时再做一些精液的生化检查和免疲学检查。有些高度少精子症、死精子症及无精子症的病人，须加做辜丸的活检、内分泌放免检查、免疫学检查、输精管精囊造影术等以协助诊断。

　　2、女性不孕症的诊断

　　女性不孕症的诊断亦包括中医诊断和现代医学诊断。中医诊断以《中医诊断学》为基础，运用四诊八纲及脏腑辨证作出相应的诊断。现代医学检查除详细的全身及妇科检查外，运用各种特殊的检测手段，作出具体的病因诊断;如排卵功能障碍、输卵管阻塞、宫颈因素、免疲因素以及一些特殊疾病造成的不孕。排卵功能障碍所致的不孕包括基础体温测定、诊断性刮宫子宫内膜病理检查、血尿激素内分泌放免测定，宫颈粘液检查、阴道涂片检查、B超监测力及卵泡发育情况；输卵管性不孕的情况包括输卵管通液检查、子宫榆卵管造影术、输卵管声学造影术、官腔镜检查、腹腔镜检查。